1. Систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации путем обязательного участия в отделенческих и общебольничных конференциях, клинических разборах больных и других мероприятий;
2. Знать и уметь применять на практике современные / опробованные/ методы и средства диагностики и лечения больных / чтение и расшифровка рентгенограмм, огк , кт огк /;
- ежедневно проводить обход больных, отмечать основные изменения в состоянии больного, происшедшие за истекшие сутки и в зависимости от этого, определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными;
- участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных, а в необходимых случаях принимать участие в консультациях больных других ординаторов данного отделения или других специализированных отделений стационара;
- участвовать в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводить их осмотр, назначатьнеобходимые лечебно – диагностические мероприятия и заполнить в установленном порядке историю болезни;
- нести дежурство по отделению в соответствии с утвержденным графиком;
- лично при обращении родственников больного доложить им о его состоянии с учетом принципов сохранения врачебной тайны, избегая нанесения без надобности психической травмы /в случаях тяжелого прогноза/ разъяснять родственникам, а иногда и самому и больному нецелесообразность/ и даже в некоторых случаях /вредность/ преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре/;
- докладывать заведующему отделением, а в его отсутствии непосредственно заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу):
а) об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти:
б) о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала и больных.
9. Осуществлять активный поиск информации о достижениях медицинской науки и передовых форм работы путем изучения монографий, периодической литературы по тематике (определенной заведующим отделением), а так же изучать эту информацию на совещаниях, занятиях, во время служебных командировок и т. П.
10. Определять обоснованность и своевременность госпитализации больного в соответствии с приказами. При поступлении в приемное отделение экстренного больного строго следует утвержденной главным врачом инструкции о «порядке госпитализации и выписки пациентов». При выявлении дефектов госпитализации по согласованию с заведующим отделением заполняет дефектный акт (в срок 2-х суток) и передает его в приемное отделение. Готовит больного к выписке, предварительно докладывает заведующему отделением о готовящейся выписке больного не менее чем за сутки. При получении разрешения на выписку, сообщает об освобождении мест в приемное отделение. Обеспечивает подготовку больничной койки к приему очередного больного.
- контролирует полноту догоспитального обследования больного. при неполном обследовании по согласованию с заведующим отделением заполняет дефектный акт и передает его в приемное отделение для регистрации и отправки в поликлинику. Использует данные догоспитального обследования при составлении плана стационарного обследования и лечения больного (исключает дублирование исследований).
12. В течение суток с момента поступления больного тщательно его обследует и составляет план обследования и лечения в соответствии с протоколами обследования и лечения больных. Обеспечивает комплексное и интенсивное обследование и лечение больного в соответствие с возможностями лечебно-диагностических служб больницы и протоколами обследования и лечения больных. По согласованию с заведующим отделением организует консультативное обследование и консилиумы специалистов больницы. Контролирует полноту и своевременность выполнения назначений средним медицинским персоналом при обходах путем проверки отметок о выполнении в листках назначений.
- определяет ориентировочно сроки обследования и лечения больного, прогнозирует время выписки больного и указывает это время в истории болезни. Выписывает больного при достижении максимально возможного лечебного эффекта, ориентируясь при этом на критерии выписки. Информирует заведующего отделением о готовящейся выписке больного за 4-5 дня, представляет ему больного для осмотра и его историю болезни для проверки. За сутки до выписки докладывает заведующему отделением об освобождении места.
14. Осуществляет создание положительных эмоций у больного при работе с ним на основе соблюдения принципов лечебно-охранительного режима и медицинской деонтологии. Способствует благоприятной адаптации больного в условиях стационара. Знакомит больного с правилами поведения в больнице и распорядком дня в отделении. Ежедневно при обходах контролирует состояние питания больных, санитарно-гигиенический режим в палатах, состояние психологического микроклимата в палате и т. П. В случае необходимости о выявленных недостатках докладывает заведующему отделением.
- изучает направление поликлиники. Использует заложенную в нем информацию при составлении плана обследования и лечения больного. Заполняет дефектный лист при не поступлении или несвоевременном поступлении в больницу поликлинического направления.
16. Докладывает о наличии свободных мест или освободившихся мест заведующему отделением.
17. Анализировать исходы лечения при выписке каждого больного. Изучать анализ исходов лечения и использования коечного фонда, сделанный зав. Отделением, использует его данные в своей работе.
- врач обязан осуществлять дежурство на дому в соответствии с графиком дежурств отделения экстренной и планово-консультативной помощи, выезжать во время дежурств по заданию дежурного фельдшера отделения для оказания экстренной и плановой консультативной помощи области в соответствии с задачами, возложенными на больницу.
- развивать оказание медицинской помощи на платной основе и внебюджетную деятельность в соответствии с действующим законодательством.
- в случае смерти больного зафиксировать в истории болезни дату и время смерти,
оформить историю болезни в течение 2 часов предоставить ее заведующему отделением; оформить направление в патологоанатомическое бюро согласно установленной форме; при наличии заявления родственников умершего и резолюции главного врача (или его заместителя) об отмене патологоанотомического вскрытия оформить врачебное свидетельство о смерти и информировать о данном факте патологоанатомическое бюро.
- не принимать имущество или другие выгоды имущественного характера, предоставляемые за совершенное в пределах должностных обязанностей действие (бездействие) в пользу лица, предоставляющего такое имущество или другую выгоду имущественного характера, либо за выполняемую работу, входящую в круг трудовых обязанностей, помимо предусмотренной законодательством оплаты труда.
- вести поликлинический прием профильных больных на базе областной консультативной поликлиники в соответствии с графиком.
- осуществлять сбор экспертного анамнеза, оценивать продолжительность временной нетрудоспособности до стационара и в стационаре, состояние трудоспособности выписанных больных, сроки продления временной нетрудоспособности после стационара, качество оформления экспертной документации; выдавать листки нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) больным, находившимся на стационарном лечении; направлять больных на вкк больницы при длительной временной нетрудоспособности в установленные инструкцией сроки и на мрэк не позднее установленных законодательством сроков, обеспечивать проведение мероприятий медицинской реабилитации, определять нуждаемость и проводить отбор больных на этап ранней медицинской реабилитации.
- оказание плановой и консультативной помощи по курируемому профилю.
